女性患强直性脊柱炎对怀孕的影响

 

AS患者怀孕时腰痛会加重。有人认为，80％的AS患者在孕期病情出现变化，通常腰痛症状在孕中期会加重，在孕晚期腰痛症状出现缓解，但在产后6～12周内病情可能加重。根据报道的9例妊娠合并AS患者中，7例在孕中期疼痛症状加重，但在孕晚期疼痛症状缓解，8例在产后12周再次加重。本研究中的10例妊娠合并AS患者，3例在孕中期腰痛症状加重，未用药物治疗，至孕晚期好转；1例因病情活动在孕晚期使用药物治疗；3例在产后疼痛症状加重；6例在妊娠及产后均保持AS病情稳定。

在孕期评估妊娠合并AS患者的病情是否活动比较困难，因为红细胞沉降率、C反应蛋白等指标及疼痛等临床症状在孕期特异性不明显，需动态观察。而在孕期根据腰椎疼痛程度来评估AS是否活动相对困难，因为无法明确区分腰痛是因孕期腰部负荷增加所致的生理性疼痛，还是因AS活动所致。

 

温馨提示：对于病变处于晚期，已发生严重关节或脊柱畸形及生活不能自理的患者，承受妊娠和分娩的负担将十分困难，对此应慎重考虑。